Эпидемиология в большом городе: как вакцинация и культура здоровья спасают людей

Большие городка нередко стают небезопасными для людей, поэтому что в их вспыхивают эпидемии заразных болезней. Передаче зараз содействуют высочайшая плотность населения, нехорошая экологическая обстановка, интенсивный ритм жизни и, как следствие, стрессы и понижение иммунитета у городских жителей. Но благодаря прививкам в крайние годы численность заразившихся почти всеми небезопасными небезопасными заразными болезнями  понижается. По данным Роспотребнадзора, в сезон 2018-2019 года гриппом и ОРВИ в Москве переболели около 3 млн человек, что на 8,6% меньше, чем год назад. Прививки получили практически 8 млн человек, либо 60,7% населения крупного города. «Хайтек» побывал на ассамблее «Здоровая Москва» и записал выступление профессионалов о эпидемиологической ситуации в больших городках. Встреча проходила до начала пандемии коронавируса.

Геннадий Онищенко, прошлый основной санитарный доктор Рф: «Карательные меры в вопросцах вакцинации не действуют»

Наша родина — это страна городов, сельское население занимает меньше 1/3. Дилемме здоровья населения крупных городов уделяется особенное внимание. У нас есть государственный проект «Здравоохранение», включающий восемь федеральных мотивированных программ, где определены ценности — сердечно-сосудистые работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), онкология, детское здравоохранение и так дальше. одна из таковых задач — к 2021 году прирастить ожидаемую длительность жизни до 74 лет. В Москве этот показатель уже достигнул 77, по данным 2018 года, а к 2024 году должен преодолеть порог в 78 лет.

Средняя длительность жизни — это мультипликативный индикатив всего: медицины с ее достижениями, сферы обитания и способностей человека для активной жизни.

Москва идёт на опережение. к примеру, детская смертность у нас за крайние несколько лет снизилась на 33%, а смертность лиц трудоспособного возраста — на 28%. естественно же, это не только лишь заслуги здравоохранения, поэтому что в здоровье только 20% — это работа медицины, а другие 80% — наше отношение к собственному организму.

Геннадий Онищенко. фото: «Здоровая Москва»

Почти во всем повышение длительности жизни получается благодаря развитию первичного звена здравоохранения. На это правительство Москвы выделило 550 миллиардов рублей на наиблежайшие три года. Из их 500 миллиардов идет на реконструкцию вещественной базы в первичной сети, другими словами на фельдшерско-акушерские пункты, больницы и центральные районные поликлиники. В программке городского бюджета заложены реконструкция и оснащение современным оборудованием всех 140 столичных поликлиник.

Проводится работа по борьбе с респираторными болезнями, сначала с гриппом. Еще 10 лет вспять Москва прививала всего 800 тыс. обитателей. За сезон 2019-2020 года было привито практически 7,5 млн человек, либо 60,2% — это самый высочайший показатель охвата в стране (эти данные относятся к докарантинному периоду — «Хайтек»). Добиться таковых фурроров позволило единство работы муниципальных и личных учреждений здравоохранения. В особенности отмечу мобильные способности, которые сейчас есть в Москве, а конкретно — передвижные амбулатории. Их, непременно, необходимо переносить на все русские регионы. Это дозволит оперативно реагировать на вероятные вспышки различных зараз.

Также мы увлечены улучшением свойства воды: через нее тоже передаются заразные (и не только лишь) работоспособности»>воды дает нам завышенный рост заболеваемости мочекаменной заболеванием, всякого рода раздражения кожи и так дальше. В противовес этому Столичная фильтровальная станция, которая очищает воду, обеспечивает ее высочайшее свойство, и это тоже вклад в здоровье городка.

Геннадий Онищенко. фото: «Здоровая Москва»

Работаем и с состоянием воздуха. Основной фактор его загрязнения в нашей столице (60%) — это выбросы автотранспорта, машин у нас весьма много. Но создаются пешеходные зоны, целые улицы, удобные для движения людей различного возраста, для физической активности наших людей в подходящей воздушной среде.

Сейчас в Москве раскрывается программка реформирования заразной службы, поэтому что в прошедшем году президент подписал стратегию био и хим сохранности. Мы должны отдавать для себя отчет в том, что конвенция 1972 года по био и токсинному оружию не соблюдается. В Муниципальную Думу внесен законопроект «О био сохранности Русской Федерации». Практически в наиблежайшее время он пройдет чтения, создать его поручил президент. Этот правительственный законопроект производит систему политических, экономических, муниципальных, федеральных и региональных мер в обеспечении экологической сохранности страны.

Предложенный президентом Рф законопроект «О био сохранности Русской Федерации» № 850485-7 за ранее рассмотрен в декабре 2019 года, дискуссировался в правительстве с марта по апрель 2020 года и разбирается до сего времени. Вероятные коррективы в него занесет эпидемия новейшей коронавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

В нашей стране живет 46 млн людей старше 55–60 лет. Это особенная когорта людей, которая именуется серебряной экономикой. Для данной возрастной группы необходимо другое здравоохранение, не геронтология в нашем обычном осознании, когда мы вылечиваем практически хосписных нездоровых, а работа с людьми активного возраста. Им необходимы отдельные эталоны исцеления и остальные профилактики, собственный календарь прививок, в том числе и от пневмонии, которая сейчас является бичом старшего возраста. Нам необходимо предугадать вовлечение данной части населения в активную жизнь. Сейчас в Москве работает программка активного долголетия, но мы должны отдать ей приличное мед сопровождение.

Смертность старых людей от COVID-19 также довольно велика. Для людей от 70 до 80 лет она составляет 8%, а старше 80 — 14,8%. Это соединено с сопутствующими старому возрасту болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Длительность жизни возросла благодаря внедрению государственных календарей прививок. Благодаря этому мы устранили оспу, элиминировали корь, практически устранили полимиелит. Мы дали надбавку в 20 лет жизни, но это не означает, что все инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) ушли. На их смену придут остальные. к примеру, мы любой год имеем дело с новеньким штаммом гриппа. Когда-нибудь сделаем всепригодную вакцину, но пока приходится любой год изготавливать новейшую.

Когда в 1997 году воспринимали законнеобходимо придерживаться, поэтому что карательные меры эффекта не дадут. Докторы должны взять на себя просветительскую работу и убеждение.

Вячеслав Смоленский, заместитель управляющего Роспотребнадзора: «В Рф иммунизация выше, чем советует ВОЗ»

количество городов-миллионеров вырастает. За крайние 50 лет число городов с популяцией от 5 до 10 млн человек в мире подросло с 5 до 48, а к 2030 году ожидается уже 48 крупных городов с популяцией 10 млн, Москва — один из их.

К 2050 году 70% населения Земли будет жить в таковых городских агломерациях. Но исходя из убеждений санитарно-эпидемиологического благополучия мы не можем гласить, что время зараз прошло и население земли избавилось от их. Эпидемиологические опасности в городках, и в том числе в Москве, стали намного разнообразнее. к примеру, в 2000–2007 годах ВОЗ выслеживала две чрезвычайные ситуации по санитарно-эпидемиологическому благополучию в мире: SARS и грипп птиц, так именуемый H1N1, а в 2007–2012 годах было порядка 7 ситуаций — а именно полиомиелит в Таджикистане. здесь три предпосылки: опасности узнаваемых и новейших возвращающихся зараз, коммуникативно обусловленные и техногенные ассоциированные опасности.

Но иммунопрофилактика в Москве и в Рф в целом находится на высочайшем уровне. Уровень иммунизации населения по стране по кори и остальным вакциноуправляемым инфекциям наиболее 97%, что выше рекомендуемого ВОЗ.

Вячеслав Смоленский. фото: «Здоровая Москва»

Пассажиропоток поток аэропортов Москвы — 100 млн человек в год. Потому Москва и подобные большие городка уязвимы перед рисками завоза и моментального распространения заразных заболеваний (что и вышло в случае коронавируса — «Хайтек»). Для предотвращения этого до этого всего нужна система санитарно-эпидемиологического контроля, вовремя выявляющая заразу и реагирующая вкупе с системой здравоохранения. 2-ое — нужно соблюдение всех интернациональных медико-санитарных правил. И третье, принципно принципиальное условие — содействие примыкающим странам в борьбе с инфекциями.

1-ые случаи инфецирования коронавирусом в Рф зарегистрированы 31 января 2020 года: один выявлен в Забайкальском крае, 2-ой — в Тюменской области. Заболевшие — обитатели Китая, откуда и начал свое развитие новейший вирус.

По неким данным, нулевым пациентом стал мужик, прилетевший из Милана. Он был госпитализирован в Коммунарку главврачом Денисом Проценко. В Рф на текущий момент наиболее 262 тыс. заболевших.

Самые жуткие эпидемии в истории

  • Чума. Самая 1-ая ее эпидемия вспыхнула в 540 году в Византийской империи и распространилась по всей Европе. Она продлилась 200 лет, в итоге чего же погибли порядка 125 млн человек. Хотя сейчас уже есть данные, что чума времен Юстиниана не была пандемией. 2-ая эпидемия неистовствовала в Европе, Индии и Китае в 1346–1354 годах и загубила 60 млн человек. 3-я началась в 1855 году в Китае и продлилась до середины XX века, погибли 12 млн человек.
  • Холера. Пандемии вспыхивали в 1816 году в Бангладеш, в 1860 году в Рф и Европе, крайняя — в 1962 году. От нее погибали от 1 до 10 млн человек.
  • Натуральная оспа. В первый раз эпидемия была зафиксирована в Азии с IV по VIII века нашей эпохи. От нее умерло 25% населения Китая и Кореи, 40% японцев. 2-ая вспышка наблюдалась в XVII–XVIII веках, в Рф и Европе погибали до 1,5 млн человек в год, 20 млн стали инвалидами — они ослепли, не говоря уже о том, что у их остались шрамы от язв.
  • Испанский грипп, либо испанка. Вспышка работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) произошла в Испании, а потом вирус распространился по миру в 1918-1919 годах. От него погибли от 60 до 100 млн человек.
  • В истинное время эти инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) фактически побеждены. Чума лечится антибиотиками, сульфаниламидами и специальной сывороткой. От холеры помогают лекарства. Оспу одолела вакцина, в итоге массовых прививок населения эта болезнь была ликвидирована. Испанка (штамм H1N1) лечится антивирусными средствами.

    Штамм H1N1 — серотип вируса A. На нынешний денек является более всераспространенным типом гриппа. Выделен в 1931 году. Данный серотип был предпосылкой пандемий 1918 (испанский грипп) и 2009 (свиной грипп) годов.

    Алексей Хрипун, глава департамента здравоохранения Москвы: «Мы напоминаем родителям о необходимости прививок при помощи push-уведомлений»

    В Москве повсевременно проживают 12 млн человек, а находятся в городке порядка 20 млн. Если взять во внимание, что существует так именуемая Столичная агломерация (коммуникация меж областью и фактически городом Москвой весьма развита), то выходит 30 млн и даже больше. Высочайшая плотность населения, богатство публичного транспорта, большущее количество организованных обществ наращивают опасности эпидемий.

    Уровень заболеваемости заразными заболеваниями в Москве крайние три года (до пандемии COVID-19 — «Хайтек») стабилен, невзирая на то, что есть все эти причины. В протяжении крайних 10 лет вопросцы профилактики заразных болезней находятся в зоне особенного внимания правительства Москвы. Во-1-х, распространение зараз сдерживает стратегия вакцинальной политики. Во-2-х, когда начинается подъем сезонной заболеваемости, к примеру, гриппом, правительство Москвы, а именно департамент здравоохранения и управление Роспотребнадзора по Москве берут на контроль каждодневную информацию о количестве заболевших по возрастным категориям, порогам заболеваемости и количестве госпитализированных. Наши амбулаторно-поликлинические силы интенсивно реагируют на ситуацию, включая амбулаторный сектор и запасный коечный фонд. Отлично работает скорая мед помощь. На критический вызов бригада приезжает через 12 минут. Мы лицезреем онлайн, в котором районе какая машинка находится, и реагируем весьма стремительно. Потому удается задерживать низкий уровень заболеваемости.

    Алексей Хрипун. фото: «Здоровая Москва»

    Благодаря вакцинации два сезона (2018–2020) в Москве обошлись без эпидемий гриппа. Мы проводим рекламу прививок: к примеру, у станции метро стоит бригада скорой помощи и вакцинирует всех желающих. Эффект не только лишь в том, что некое количество людей в эту машинку зашло и получило прививку. люди лицезреют такие бригады, начинают думать о прививках и отыскивают возможность вакцинироваться в больнице либо в каком-то другом месте.

    В 2019 году правительство Москвы выделило на 2 миллиардов рублей больше на вакцинопрофилактику. Идет борьба не только лишь с гриппом. Вакцинируем от менингококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и вируса папилломы человека. Скоро сможем предупреждать некие виды рака — шеи матки и аногенитальной области у парней. В календарь прививок внесена ротавирусная простейшими»>. В 2019 году мы ретроспективно оцифровали все прививки, которые сделали столичным детям, занесли в электрическую мед карту эти данные, и сейчас знаем, какой ребенок от чего же привит, от чего же нет и по каким причинам. сейчас напоминаем родителям о необходимости прививок при помощи push-уведомлений, СМС и электрических сообщений.

    Пока есть некое отставание городской заразной службы от остальных профилей, в главном за счет инфраструктуры. Понятно, что серьезный ремонт имеющихся спостроек и приведение их в порядок невозможны, так как современные эпидемиологические требования поменялись. Потому правительство Москвы в прошедшем году приняло стратегическое решение о строительстве 2-ух больших заразных клиник, взрослой и детской. В первой заразной поликлинике будет построен больничный комплекс емкостью 600 коек, будут лишь боксированные палаты. В корпусах будут работать все службы: и диагностические, и целительные, и операционные. Детская заразная поликлиника на 350 коек будет строиться на местности детской поликлиники Святого Владимира. Финансирование строительства предвидено на 5 лет в адресной вкладывательной программке.

    Источник: base.garant.ruРобб Батлер, старший советник директора Евро регионального бюро ВОЗ: «Люди получают информацию из Гугл и не доверяют докторам»

    Мы открываем в ВОЗ новое подразделение, которое будет работать с поведением людей: биться с курением, употреблением алкоголя и понижением из-за алкоголя антимикробной резистентности. Принципиально просвещать людей, говорить им о опасностях заразных болезней. Нам нужна <span class="wp-tooltip" title="специфичный метод организации и развития людской жизнедеятельности представленный в продуктах вещественного и духовного производства в системе соц норм и учреждений в духовных ценностях в совокупы отношен здоровья, а с ней трудности. Если поглядеть на Северную Европу сейчас, то одна из групп с самым высочайшим риском захворать — это образованные люди, те, кто получает информацию из Гугл и не доверяют докторам. Такая ситуация в Копенгагене, Лондоне, Париже и Берлине.

    Робб Батлер. фото: «Здоровая Москва»

    Мы с ЮНИСЕФ и ВОЗ разработали новое управление: как можно провоцировать Спрос на вакцинацию в разных группах населения, диагностировать барьеры, с которыми сталкиваются люди, и верно их преодолевать. Это быть может как информационная кампания, так и конфигурации в оказании услуг. ЮНИСЕФ просит узнать, какие есть трудности с поведением населения, и при помощи инфы, также обучения их решать. На данный момент ВОЗ в Европе разрабатывает 2-ой документ — о инструментах действия на Всераспространенные неинфекционные <span class="wp-tooltip" title="нарушения обычной жизнедеятельности в больших городках

  • Расстройства нервной системы. Предпосылки — длинный путь на работу и домой, высочайший уровень шума, пробки, <span class="wp-tooltip" title="неспецифическая общая реакция организма на действие на работе.
  • Аллергия. Предпосылки — богатство выхлопных газов, наличие аллергентов в городской флоре, питание синтетическими продуктами, ношение синтетической одежки.
  • органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и ожирение вследствие перекусов заместо всеполноценных приемов еды, нередкого потребления фастфуда.
  • работы за компом и низкой физической активности.
  • Препядствия со зрением. Предпосылки — длительное сидение за компом, активное использование девайсами.
  • Оксана Драпкина, Центр профилактической медицины Минздрава Рф: «Нам нужно производить неизменный мониторинг причин риска»

    Приобретенные неинфекционные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются главный предпосылкой погибели, и путь к ним лежит через причины риска, к примеру, излишний вес и курение. Нам нужно производить неизменный мониторинг этих причин. Это можно создать, если верно планировать эпидемиологические исследования, и мы вкупе с мед обществом под управлением Минздрава Рф это делаем в динамике. Проанализировав большой массив данных и выбрав марковскую математическую модель, мы хотим предложить некоторый показатель, которому можно следовать, — это приверженность к здоровому виду жизни.

    Марковский процесс принятия решений — задачки поочередно решения неких заморочек. имя получил в честь российского математика Андрея Маркова, внесшего значимый вклад в развитие теории вероятности. Служит для моделирования принятия решений в ситуациях, где результаты случайны и находятся под контролем определенных лиц. Изюминка марковской модели в том, что она дозволяет разгадать неведомые характеристики, действующие на динамику развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), делая упор на наблюдаемые характеристики. При всем этом считается, что эпидемия COVID-19 — марковский процесс, другими словами ее предстоящее развитие зависит не от предшествующей скорости роста, а от причин, работающих в реальном.

    Из огромного массива данных выделились главные 5 причин, снижающие опасности захворать. 1-ый — отказ от курения. нужно потребление овощей и фруктов раз в день не наименее 400 г, 30 минут либо час ходьбы в интенсивном режиме, меньше соли и, в конце концов, умеренное употребление алкоголя.

    Оксана Драпкина. фото: «Здоровая Москва»

    Проанализировав семь крупных городов по сиим показателям, мы лицезреем, что Москва сделала скачок в понижении смертности. Половина москвичей от 35 до 64 лет никогда не курили. Пить стали намного меньше, а в 2019 году в Москве употребляющих алкоголь выявилось всего только 7,6%, при этом никогда не пьющих сделалось больше, низкое употребление алкоголя показывают фактически 90% дам и 82% парней. Но есть и трудности: низкая физическая активность, недостающее употребление овощей и фруктов и любовь к соли. В целом всё же ситуация по приобретенным неинфекционным болезням, по факторам риска в Москве подходящая. Не нужно забывать, что наше здоровье — весьма многокомпонентная неувязка, на него влияют не только лишь эти причины риска, да и наш чувственный фон, какие книжки мы читаем, сколько мы спим, есть у нас отпуск либо нет, как мы питаемся, какие люди нас окружают. Не случаем мы уже можем гласить о концепции планетарной профилактики.

    Читайте также:

    — Русские ученые разработали новейший анализ для обнаружения коронавируса

    — Мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и боты: как доктор из Ангарска вывел нейрореабилитацию на новейший уровень

    — Ученые нашли новейший половой гормон

    Источник